发布时间:2022-08-25 11:50:25

    动脉血气分析:
    动脉血气分析可以准确反映氧合的情况(如:PaO2和血红蛋白氧饱和度,无论是计算值还是应用血氧测定法的直接测量值)、通气状态(PaCO2)和酸碱平衡(BE和pH值)。然而,需要指出的是,氧合情况也可以通过脉搏血氧饱和度来进行临床评估,但要注意其局限性,例如:当存在羧基化的和变性的血红蛋白、重度贫血、血管收缩时,严重者可影响监测结果。
    中心静脉血气分析:
    虽然把中心静脉血气分析用于评估氧合的情况有它的不足之处,然而,这可以通过脉搏血氧饱和度监测来进行弥补。与动脉血气分析相比,静脉血的PCO2和BE与动脉血的PCO2和BE之间有着很好的相关性(静脉血较动脉血分别高出3-5mmHg和1-2mmol/L)。因此,呼吸和代谢状态可以通过中心静脉血气分析联合脉搏血氧饱度进行评估。此外,中心静脉血气分析可以提供中心静脉血氧饱和度(SatvO2),这是一个反应呼吸、血流动力学和代谢稳态变化极其敏感的监测指标。
    由此可见,肺功能、血流动力学、代谢或氧输送任何一个变量发生改变都会影响中心静脉血氧饱和度(SatvO2)。实际上,SatvO2并没有告诉我们具体是哪个系统的功能受损(它是非特异性的),但是它能快速反应全身的变化(其具有极高的敏感性)。因此,对于已有脉搏血氧饱和度监测的患者,同时监测其中心静脉血气分析,较动脉血气分析可提供更多的信息。

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