(一)看PH值判断是酸中毒还是碱中毒
1、PH正常值:7.35~7.45，平均值为7.40
2、碱中毒:PH>7.45
3、酸中毒:PH<7.35
4、当PH<7.2时要进行补碱
(二)看PCO2判断是呼碱还是呼酸
1、PCO2正常值:35~45mmHg
2、呼碱:PCO2<35mmHg
常见原因：通气过度
解决方法：有呼吸机者调节呼吸机频率、潮气量等;无呼吸机者予面罩吸氧。
3、呼酸：PCO2>45mmHg
常见原因：CO2潴留、呼吸机麻痹或无力、上气道阻塞、气道狭窄等。
解决方法：增加肺泡通气、原发病、机械通气、吸痰等。
(三)根据PCO2与PO2判断有无呼吸衰竭
1、PO2正常值：80~100mmHg
2、当PO2<60mmHg为呼吸衰竭的临床实验依据，也是插管上呼吸机的指征。
3、当PO2<60mmHg，PCO2正常时为I型呼吸衰竭;
常见原因：换气功能障碍
解决方法：纠正低氧血症、保持呼吸道通常等
4、当PO2<60mmHg且PCO2>50mmHg时为II型呼吸衰竭。
常见原因：肺泡通气不足
解决方法：机械通气等
(四)看氧和指数判断有无缺氧
1、氧和指数=氧分压/氧浓度
2、氧合指数正常值：>300
3、异常氧和指数：<300，常见原因:急性肺损伤、ARDS
ARDS氧和指数的分度：轻度为200~300;中度为150~200;重度<150(此时需要插管上呼吸机)
(五)看代谢指：标剩余碱(SBE)与标准碳酸氢盐(SBC)
1、SBE正常值：±2~3mmol/L
2、SBC正常值：21~24mmol/L
这两个数值越高越碱，越低越酸
(六)看电解质
⑴钾
①K+:正常值：3.5~5.5mmol/L
②K+>5.5mmol/L为高钾
临床表现：心脏骤停
常见原因：摄入过多、代谢异常等
解决方法：静脉推注葡萄糖酸钙、静脉滴注碳酸氢钠、静脉滴注葡糖糖+胰岛素、血透等。
③K+<3.5mmol/L为低钾
临床表现：肌无力、疲乏、心律失常、腹胀等
常见原因：摄入不足、丢失过多
解决方法：多摄入含钾丰富的食物如:香蕉、橙子等、口服钾水、静脉滴注钾水等
备注：补钾五不宜【1、不宜过早:见尿补钾，每小时尿量≥40ml2、不宜过快:每小时<60ml
3、不宜静推4、浓度不宜过高:≤0.03%5、总量不宜过大:每日补钾4~8g】
⑵钠【反应渗透压情况】
①Na+正常值:135~145mmol/L
②当Na+>145mmol/L为高钠
常见原因：水分摄入不足、丢失水分过多、大量等
处理：遵医嘱鼻饲温开水、必要时将加0.9%氯化钠的补液全部改为5%的葡糖糖、血透、CRRT等。